Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.
По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:
- застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
- воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
- тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)
Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:
- тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:
- Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
- Покраснение кожи в области пораженной вены
- Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
- Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
- Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
- Расширение мелких подкожных вен
Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего - в глубоких венах голени.
Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:
- Отек всей конечности либо ее части
- Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
- Распирающая боль в конечности
Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.
Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.
Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.
Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.
Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.
Наиболее часто встречаются:
- Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
- Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
- Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
- Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания
При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!
Источники:
- Кириенко А.И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
- Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
- Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.